
El rejuvenecimiento cutáneo se puede realizar de diversas maneras, incluyendo técnicas de cirugía láser, fototermólisis láser fraccionada, luz pulsada intensa y terapia fotodinámica. Si bien estas técnicas pueden reducir arrugas faciales, cicatrices e imperfecciones, tienen diferentes métodos de acción: algunas utilizan láser, otras luz visible y otras sustancias químicas. Sin embargo, tienen algo en común: lesionan la piel para promover una cicatrización beneficiosa. Probablemente te preguntes: ¿por qué querría lesionarme? La respuesta tiene mucho que ver con el órgano especializado que nos rodea: la piel.

La piel se compone de tres capas principales: la epidermis , la dermis y la hipodermis . La capa más externa de la epidermis está compuesta de células escamosas, que se desprenden constantemente. Debajo de esta se encuentran las células basales y los melanocitos, que dan color a la piel. La epidermis está separada de la capa más profunda de la dermis por una membrana basal que está formada por proteínas de la matriz extracelular (ECM) que son esenciales para la biología normal de la piel. Es importante destacar que las proteínas esenciales y los factores de crecimiento están anclados en esta membrana que son importantes para el funcionamiento de los queratinocitos (Pozzi et al., 2017; Randles et al., 2017). Debajo de la epidermis se encuentra la dermis, que está compuesta de vasos sanguíneos, linfáticos, folículos pilosos, glándulas sudoríparas, nervios y fibroblastos. Alrededor de todas estas células hay un componente de la ECM conocido como colágeno , que da flexibilidad y fuerza a la piel. Finalmente, debajo de la dermis, se encuentra la hipodermis. Esta capa está compuesta principalmente de grasa subcutánea y una red de colágeno.
Bien, ¿cómo se ve afectado todo esto durante el rejuvenecimiento cutáneo? Básicamente, el rejuvenecimiento cutáneo causa heridas. Si bien los métodos varían, en general, se destruye la capa externa de la piel (la epidermis) y se calienta la dermis subyacente. Este calentamiento provoca que las células de la dermis produzcan más colágeno. Algunos procedimientos incluso pueden penetrar en la dermis. Estos procedimientos inducen la formación de colágeno nuevo y remodelado por los fibroblastos circundantes y la reafirmación del colágeno existente. Esto rellena las líneas de expresión y arrugas, mejorando el tono de la piel. Toda esta producción y deposición de colágeno da como resultado una piel con mejor aspecto y saludable después del tratamiento.
Pero ¿cómo podemos mejorar ese proceso de curación de heridas?
Normalmente, las células madre ayudan a reparar las heridas de la piel secretando proteínas esenciales y factores de crecimiento para facilitar la cicatrización. Sin embargo, a medida que envejecemos , la capacidad de nuestras células madre para secretar estos importantes factores de crecimiento y citocinas disminuye (Keyes y Fuchs, 2017). Estas células especiales se conocen como células madre mesenquimales (MSC), que son células madre adultas que tienen la capacidad de diferenciarse en hueso, cartílago, músculo y grasa. Las MSC se pueden aislar de la médula ósea, el tejido adiposo (grasa), la placenta y el cordón umbilical. Numerosos estudios realizados en los últimos 30 años han demostrado el beneficio terapéutico de tratar afecciones clínicas con MSC (Pittenger et al., 2019; Rangatchew et al., 2020).

Como se mencionó anteriormente, las MSC residen en varios tejidos corporales; las más fáciles de recolectar y ampliamente estudiadas provienen de la grasa, que generalmente se desecha después de los procedimientos médicos. La evidencia científica ha determinado que las MSC derivadas de tejido adiposo (ADMSC) tienen amplias propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras, y sus principales efectos beneficiosos están mediados por las proteínas que secretan (Sagaradze et al., 2019). Por lo tanto, la recolección de los medios después de que las MSC se cultivan en el laboratorio, conocidos como medios acondicionados (CM), es un método para capturar la multitud de estos factores de crecimiento y citocinas secretados. Los cosméticos que contienen CM de células madre humanas mejoran la salud de la piel, aceleran la regeneración de la piel y retrasan el envejecimiento (Kim et al., 2020). Estos factores de crecimiento y citocinas secretados también se pueden recolectar e incorporar en productos tópicos para la curación posterior al tratamiento. La piel dañada puede usar estos factores de crecimiento exógenos para acelerar la deposición de colágeno y la reepitelización. En otras palabras, el CM de células madre debería mejorar la reparación de la piel , proporcionando un tiempo de curación más corto y un mejor resultado cosmético general .
El futuro del cuidado posterior ya está aquí.
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Referencias
Keyes BE, Fuchs E. Células madre: envejecimiento y huellas transcripcionales. J Cell Biol. 2 de enero de 2018;217(1):79-92.
Kim, HJ, Jung, MS, Hur, YK et al. Un estudio sobre la eficacia clínica de cosméticos que contienen medios acondicionados con células madre humanas. Biomed Dermatol 4, 9 (2020).
Pittenger MF, Discher DE, Peault BM, Phinney DG, Hare JM, Caplan AI. Perspectiva de las células madre mesenquimales: de la biología celular al progreso clínico. npj Regenerative Medicine (2019) 4:22.
Pozzi A, Yurchenco PD, Iozzo RV. Naturaleza y biología de las membranas basales. Matrix Biol. 2017; 57–58: 1-11
Randles MJ, Humphries MJ, Lennon R. Definiciones proteómicas de la composición de la membrana basal en la salud y la enfermedad. Matrix Biol. 2017; 57–58: 12-28
Rangatchew F, Vester-Glowinski P, Rasmussen BS, Haastrup E, Munthe-Fog L, Talman ML, Bonde C, Drzewiecki KT, Fischer-Nielsen A, Holmgaard R. Terapia con células madre mesenquimales para quemaduras térmicas agudas: Una revisión sistemática de su efecto sobre la inflamación y la cicatrización de heridas. Burns 2020.
Sagaradze G, Grigorieva O, Nimiritsky P, Basalova N, Kalinina N, Akopyan Z, Efimenko A. Medio condicionado de células estromales mesenquimales humanas: Hacia la aplicación clínica. Int J Mol Sci. Abr. 2019; 20(7): 1656.